40代をすぎると、3人に1人の女性が尿モレを経験すると言われ、更年期を迎える50歳前後には、さらに多くの女性が尿モレに悩むようになります。
年齢を重ねるごとに増えてくるおしっこのトラブル、その原因を見てみましょう。
更年期が訪れると、女性の体は大きく変化していきます。まず女性ホルモンの分泌量が減って、次第に子宮や卵巣が小さくなっていきます。それまで生理周期で開閉をくり返していた骨盤はゆるやかに開いていき、完全に開ききると閉経を迎えます。
女性ホルモンの分泌量が減ると、尿道の粘膜や周辺組織の弾力が失われるため、尿モレや膀胱の違和感、頻尿を起こしやすくなります。
また、この時期には体の変化が大きいため、精神的にも不安定になる方が多いようです。突然の尿モレにショックを受けて、尿意がないのにトイレに何度も行ったり、旅行や外出を控えたり…。あまり神経質になると、排尿トラブルにも影響しますから、「尿モレはみんなの問題」と大らかな気持ちで受け止めてください。
ケア方法
尿モレは誰にでも起こり得るものですが、だからこそ快適に過ごすための対処が必要。尿ケア専用品は、吸水量や消臭効果に優れているため、気になる臭いに対処できます。
また尿道粘膜が萎縮して、尿モレや頻尿、排尿困難などの症状がある場合は、女性ホルモンのエストロゲンを補充して、尿道粘膜を補強する治療法もあります。専門医に相談してみましょう。
もともと女性の骨盤底筋は、出産に備えて男性よりも柔軟に設計されています。でもそのぶん、緩みやすいのが特徴。中高年になって筋力が落ちてくると、膀胱や尿道を支える力も低下します。
通常、私たちの体では、お腹に力を入れたり動いたりしても、膀胱や尿道の位置は変わりません。ところが骨盤底筋が緩んでたわむと、膀胱を支えきれず、お腹に力を入れるごとにグラグラ動くように。すると、尿道が開いて尿モレを起こします。
とくに出産を経験した女性は、骨盤底筋に大きな負担がかかっていますから、要注意。尿モレに悩む女性の約9割が出産経験者だといわれています。
ケア方法
骨盤底筋群エクササイズで骨盤底筋を鍛えると、膀胱のグラグラが安定しますので、かなりの効果を望めます。
下着が少し濡れる程度の軽い尿モレなら、まずはエクササイズをおこなって様子を見ましょう。1年ほど続けても改善しない場合は、専門医への受診を。内服治療や体に負担が少ない「TVT手術」や「TOT手術」（いずれも保険適用）という手術で、ほとんどの人が治ります。これは、尿道の下に特殊なテープを通して尿道の締まりをよくするという仕組み。局所麻酔でおこなえ、傷も小さくてすみますが、手術ですから2泊3日程度の入院が必要です。
50～60代以降の女性に多いのが、「骨盤臓器脱」という病気。あまり聞いたことがないかもしれませんが、非常にありふれた病気です。
この病気は、骨盤底筋が緩むことで膀胱や子宮、直腸の位置が下がり、膣から外へ出てくるというもの。膀胱や尿道が安定しないため、おしっこが近い、おしっこが出にくい、尿モレする、便が出にくいなどの症状が出ます。
ケア方法
骨盤臓器脱になる女性の95％は出産経験者と言われますから、出産を経験された方は、骨盤底筋に何も不調がなくても40歳を過ぎたら骨盤底筋群エクササイズでケアしておくのがいいでしょう。
股間に何かが挟まっているような違和感を覚えたり、膣から何かが出ているような場合は、専門医の受診を。軽いものなら、骨盤底筋群エクササイズやリングペッサリーという器具を挿入することで症状が改善します。症状が重い場合は、「TVM手術」（保険適用）という、特殊なメッシュを用いてハンモック状に骨盤底全体を支える手術をおこなうことで、症状が改善します。
子宮筋腫や子宮がんなど、女性特有の病気によって排尿トラブルが起きるケースもあります。筋腫などで子宮が大きくなって膀胱が圧迫されたり、子宮の周囲の炎症によって膀胱が刺激されたりすると、頻尿や尿モレが起こりやすくなります。
また、子宮筋腫で手術をしたあと、膀胱や尿道の位置が変わったために、おしっこが出にくくなったり、痛みが出たり、尿モレが起きたりするのもよくあるケースです。
ケア方法
手術をして排尿トラブルが生じた場合は、大抵2～3カ月して傷が治ると、膀胱や尿道も新しい環境になじんできます。それまでは、調子が悪くてもお腹に力を入れていきんでおしっこをするのは避けましょう。尿モレの悪化につながります。
また、尿道を緩める薬もありますから、医師に相談してみるのがいいでしょう。
